Case register – عيادة الدكتور هشام محمد السواح

Skip to content

0020226900595 - 00201283499449 - 00201001724408 - 00201005399636 مصر - القاهرة|info@fgidu.com

الرئيسية
تسجيل حالة
من نحن
خدماتنا
العيادة
العربية
- English

الرئيسية
تسجيل حالة
من نحن
خدماتنا
العيادة
العربية
- English

الرئيسية
تسجيل حالة
من نحن
خدماتنا
العيادة
العربية
- English

Case registerMohammed2018-02-20T04:53:42+00:00

خطوة 1 من 4

25%

الاسم*
اللقب الاول الوسط الأخير
تاريخ الميلاد*
النوع*
الجنسية
رقم الهاتف*
البريد الإلكترونى*
البريد الإلكترونى البريد الإلكترونى للتأكيد
العنوان
إسم الشارع المنطقة المحافظة الكود البريدى البلد
الصورة الشخصية
Accepted file types: jpeg, png, jpg, Max. file size: 4 MB.
هذه الصورة مهمة للطبيب لتذكر المريض

حفظ ومتابعة في وقت لاحق

مدخن*
- نعم
- لا
- احيانا
شرب كحوليات
- نعم
- لا
- احيانا
الوزن بالكيلو جرام
Please enter a number from 20 to 200.
الطول بالسنتيميتر
Please enter a number from 20 to 200.
مؤشر كتلة الجسم
Please enter a number from 20 to 50.

حفظ ومتابعة في وقت لاحق

أنيميا*
- لا
- نعم
سيوله فى الدم*
- لا
- نعم
فيروس الكبدى*
- لا
- نعم
نوع الفيروس الكبدى*
- فيروس ب
- فيروس سي
- فيروس ضعف المناعه المكتسبة
مرض السكر*
- لا
- نعم
ارتفاع ضغط الدم*
- لا
- نعم
أمراض أخرى

حفظ ومتابعة في وقت لاحق

نوع الشكوي*
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
وصف الشكوى*
حرقان فى الصدر ؟*
حدة الحرقان*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من 1 ضعيف إلى 5 قوية
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
ألم في الصدر؟*
حدة الألم*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
ألم بفم المعدة ؟*
حدة الألم*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
إرتجاع الطعام؟*
حدة الإرتجاع*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
غثيان؟*
حدة الغثيان*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
قيء؟*
حدة القيء*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
زغطة؟*
حدة الزغطة*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
تجشؤ؟*
حدة التجشؤ*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
مخاط متكرر ؟*
حدة تكرار المخاط*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
بحة في الصوت؟*
حدة البحة*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
جفاف بالفم والحلق؟*
حدة الجفاف*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
سعال؟*
حدة السعال*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
سعال يرتبط بالطعام*
سعال يرتبط بالنوم*
صعوبة بالبلع ؟*
على مستوى*
مع أى نوع من الطعام*
حدة صعوبة البلع*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
رائحة كريهة بالفم ؟*
التهاب بالجيوب الأنفية؟*
آلم الأذن؟*
مشاكل بالرئة والصدر؟*
نوع المشكله*
حدة مشاكل الصدر*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
مشاكل بالقلب؟*
نوع المشكلة بالقلب؟*
حمى ؟*
آلم بالبطن؟*
انتفاخ بالبطن؟*
إمساك؟*
إسهال ؟*
براز أسود؟*
ضيق التنفس؟*
توتر عصبي؟*
فحوصات تم عملها ؟*
اختار
- أشعة بالباريوم على المريء
- منظار مرئ ومعدة واثنى عشر
- عينة من المريء
- قياس حركية المريء
- قياس حموضة المريء 24 ساعة
- حموضة وإعاقة مرئ 24 ساعة
- اختبار للبكتيريا الحلزونية
أدوية تم تعاطيها للحالة*
الأدوية*
تدخلات علاجية تم إجرائها من قبل؟*
تدخلات علاجية للمرئ من قبل*
- جراحة نيسين
- جراحة توبية
- جراحة هيل
- عملية ستريتا
- عملية إيسوفيكس
- عملية جيرديكس
- جراحة لينيكس
- توسيع بالبالون
- توسيع بالساڤارى
- جراحة هيلر
- عملية الأكاليزيا بالمنظار (بويم)
- عملية تقشير الباريت بالمرئ
- عملية ميوز
- اخرى
عدد مرات التوسيع بالبالون*
Please enter a number from 1 to 5.
عدد مرات التوسيع بالساڤارى*
Please enter a number from 1 to 5.
اذكر التدخلات الأخرى التى تم اجرائها*
عمليات تم إجرائها من قبل لا تخص المرئ؟*
اذكر العمليات التى تم إجرائها*
زمن الحدوث*
عدد مرات التبرز*
شكل البراز باستخدام جدول بريستول*
Choose one from the chart in this link https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9e/BristolStoolChart.png
تاريخ عائلي مشابه*
مشاكل اخرى بالقولون*
نوع مشكلة القولون*
إختار مشكلة واحدة على الاقل
حمى؟*
آلم بالبطن*
شرب مياه قليل*
مشاكل بالغدة الدرقية*
نوع مشكلة الغدة الدرقية*
حدث بعد القيام بالريجيم الغذائي*
حدث بعد تناول ملينات كثيرة لفترة*
حدث بعد الحمل*
بعد تعاطى أدوية*
نوع الدواء*
حدث بعد الزيادة في الوزن*
حدث بعد فقدان الوزن*
نوع فقدان الوزن*
حدث بعد جراحة*
نوع الجراحه*
مشكلة بالشرج*
مشكلة الشرج*
دم في البراز*
نوع النزيف*
مشاكل عضوية بالأعصاب*
اشرح المشكلة بالأعصاب*
مشاكل نفسية*
اشرح المشكلة النفسية*
مشاكل بالعامود الفقري*
اشرح مشاكل العامود الفقري*
فحوصات تم عملها*
نوع الفحوصات*
- أشعة بالباريوم على القولون
- منظار قولوني
- أشعة مقطعية تخيلية
- الزمن الانتقالي في القولون
- تصوير التبرز بالأشعة
- قياس حركية الشرج والمستقيم
- رسم عضلات للشرج
علاجات تم تعاطيها*
نوع العلاج*
نوع الدواء المعطى*
عدد جلسات الرؤية الحيوية العكسية*
Please enter a number from 1 to 20.
نوع الطب البديل*
أشعة وتحاليل
اترك الملفات هنا او

Accepted file types: jpeg, png, jpg, pdf, doc, docx, Max. file size: 2 MB, Max. files: 10.
برجاء إختيار أحدث الفحوصات
Phone
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

حفظ ومتابعة في وقت لاحق

Δ

جهات الاتصال

مصر - القاهرة - مصر الجديدة - الماظه - 85 شارع الحرية

Phone: 0020226900595 - 00201005399636

Mobile: 00201001724408 - 00201283499449 - 00201211611186

Email: [email protected]

Web: https://fgidu.com

العربية
English