Case register - عيادة الدكتور هشام محمد السواح

نوع الشكوي*

من مدة؟*

وصف الشكوى*

حرقان فى الصدر ؟*

حدة الحرقان*

من 1 ضعيف إلى 5 قوية

من مدة؟*

ألم في الصدر؟*

حدة الألم*

من مدة؟*

ألم بفم المعدة ؟*

حدة الألم*

من مدة؟*

إرتجاع الطعام؟*

حدة الإرتجاع*

من مدة؟*

غثيان؟*

حدة الغثيان*

من مدة؟*

قيء؟*

حدة القيء*

من مدة؟*

زغطة؟*

حدة الزغطة*

من مدة؟*

تجشؤ؟*

حدة التجشؤ*

من مدة؟*

مخاط متكرر ؟*

حدة تكرار المخاط*

من مدة؟*

بحة في الصوت؟*

حدة البحة*

من مدة؟*

جفاف بالفم والحلق؟*

حدة الجفاف*

من مدة؟*

سعال؟*

حدة السعال*

من مدة؟*

سعال يرتبط بالطعام*

سعال يرتبط بالنوم*

صعوبة بالبلع ؟*

على مستوى*

مع أى نوع من الطعام*

حدة صعوبة البلع*

من مدة؟*

رائحة كريهة بالفم ؟*

التهاب بالجيوب الأنفية؟*

آلم الأذن؟*

مشاكل بالرئة والصدر؟*

نوع المشكله*

حدة مشاكل الصدر*

من مدة؟*

مشاكل بالقلب؟*

نوع المشكلة بالقلب؟*

حمى ؟*

آلم بالبطن؟*

انتفاخ بالبطن؟*

إمساك؟*

إسهال ؟*

براز أسود؟*

ضيق التنفس؟*

توتر عصبي؟*

فحوصات تم عملها ؟*

اختار

أشعة بالباريوم على المريء
منظار مرئ ومعدة واثنى عشر
عينة من المريء
قياس حركية المريء
قياس حموضة المريء 24 ساعة
حموضة وإعاقة مرئ 24 ساعة
اختبار للبكتيريا الحلزونية

أدوية تم تعاطيها للحالة*

الأدوية*

تدخلات علاجية تم إجرائها من قبل؟*

تدخلات علاجية للمرئ من قبل*

عدد مرات التوسيع بالبالون*

Please enter a number from 1 to 5.

عدد مرات التوسيع بالساڤارى*

Please enter a number from 1 to 5.

اذكر التدخلات الأخرى التى تم اجرائها*

عمليات تم إجرائها من قبل لا تخص المرئ؟*

اذكر العمليات التى تم إجرائها*

زمن الحدوث*

عدد مرات التبرز*

شكل البراز باستخدام جدول بريستول*

Choose one from the chart in this link https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9e/BristolStoolChart.png

تاريخ عائلي مشابه*

مشاكل اخرى بالقولون*

نوع مشكلة القولون*

إختار مشكلة واحدة على الاقل

حمى؟*

آلم بالبطن*

شرب مياه قليل*

مشاكل بالغدة الدرقية*

نوع مشكلة الغدة الدرقية*

حدث بعد القيام بالريجيم الغذائي*

حدث بعد تناول ملينات كثيرة لفترة*

حدث بعد الحمل*

بعد تعاطى أدوية*

نوع الدواء*

حدث بعد الزيادة في الوزن*

حدث بعد فقدان الوزن*

نوع فقدان الوزن*

حدث بعد جراحة*

نوع الجراحه*

مشكلة بالشرج*

مشكلة الشرج*

دم في البراز*

نوع النزيف*

مشاكل عضوية بالأعصاب*

اشرح المشكلة بالأعصاب*

مشاكل نفسية*

اشرح المشكلة النفسية*

مشاكل بالعامود الفقري*

اشرح مشاكل العامود الفقري*

فحوصات تم عملها*

نوع الفحوصات*

أشعة بالباريوم على القولون
منظار قولوني
أشعة مقطعية تخيلية
الزمن الانتقالي في القولون
تصوير التبرز بالأشعة
قياس حركية الشرج والمستقيم
رسم عضلات للشرج

علاجات تم تعاطيها*

نوع العلاج*

نوع الدواء المعطى*

عدد جلسات الرؤية الحيوية العكسية*

Please enter a number from 1 to 20.

نوع الطب البديل*

أشعة وتحاليل

اترك الملفات هنا او

برجاء إختيار أحدث الفحوصات

Comments

This field is for validation purposes and should be left unchanged.

خطوة 1 من 4