Case register - عيادة الدكتور هشام محمد السواح

Skip to content

0020226900595 - 00201283499449 - 00201001724408 - 00201005399636 مصر - القاهرة|info@fgidu.com

الرئيسية
تسجيل حالة
من نحن
خدماتنا
العيادة
العربية
- English

الرئيسية
تسجيل حالة
من نحن
خدماتنا
العيادة
العربية
- English

الرئيسية
تسجيل حالة
من نحن
خدماتنا
العيادة
العربية
- English

Case registerMohammed2018-02-20T04:53:42+00:00

الخطوة 1 من 4

25%

الاسم*
اللقب الاول الوسط الأخير
تاريخ الميلاد*
النوع*
الجنسية
رقم الهاتف*
البريد الإلكترونى*
البريد الإلكترونى البريد الإلكترونى للتأكيد
العنوان
إسم الشارع المنطقة المحافظة الكود البريدى البلد
الصورة الشخصية
أنواع الملفات المقبولة: jpeg, png, jpg, الحد الأقصى لحجم الملف: 4 MB.
هذه الصورة مهمة للطبيب لتذكر المريض

حفظ ومتابعة في وقت لاحق

مدخن*
- نعم
- لا
- احيانا
شرب كحوليات
- نعم
- لا
- احيانا
الوزن بالكيلو جرام
الرجاء إدخال رقم من 20 إلى 200.
الطول بالسنتيميتر
الرجاء إدخال رقم من 20 إلى 200.
مؤشر كتلة الجسم
الرجاء إدخال رقم من 20 إلى 50.

حفظ ومتابعة في وقت لاحق

أنيميا*
- لا
- نعم
سيوله فى الدم*
- لا
- نعم
فيروس الكبدى*
- لا
- نعم
نوع الفيروس الكبدى*
- فيروس ب
- فيروس سي
- فيروس ضعف المناعه المكتسبة
مرض السكر*
- لا
- نعم
ارتفاع ضغط الدم*
- لا
- نعم
أمراض أخرى

حفظ ومتابعة في وقت لاحق

نوع الشكوي*
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
وصف الشكوى*
حرقان فى الصدر ؟*
حدة الحرقان*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من 1 ضعيف إلى 5 قوية
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
ألم في الصدر؟*
حدة الألم*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
ألم بفم المعدة ؟*
حدة الألم*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
إرتجاع الطعام؟*
حدة الإرتجاع*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
غثيان؟*
حدة الغثيان*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
قيء؟*
حدة القيء*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
زغطة؟*
حدة الزغطة*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
تجشؤ؟*
حدة التجشؤ*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
مخاط متكرر ؟*
حدة تكرار المخاط*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
بحة في الصوت؟*
حدة البحة*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
جفاف بالفم والحلق؟*
حدة الجفاف*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
سعال؟*
حدة السعال*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
سعال يرتبط بالطعام*
سعال يرتبط بالنوم*
صعوبة بالبلع ؟*
على مستوى*
مع أى نوع من الطعام*
حدة صعوبة البلع*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
رائحة كريهة بالفم ؟*
التهاب بالجيوب الأنفية؟*
آلم الأذن؟*
مشاكل بالرئة والصدر؟*
نوع المشكله*
حدة مشاكل الصدر*
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
من مدة؟*
- أقل من شهر
- 1-6 أشهر
- 6-12 أشهر
- 1-3 سنة
- أكثر من 3 سنين
مشاكل بالقلب؟*
نوع المشكلة بالقلب؟*
حمى ؟*
آلم بالبطن؟*
انتفاخ بالبطن؟*
إمساك؟*
إسهال ؟*
براز أسود؟*
ضيق التنفس؟*
توتر عصبي؟*
فحوصات تم عملها ؟*
اختار
- أشعة بالباريوم على المريء
- منظار مرئ ومعدة واثنى عشر
- عينة من المريء
- قياس حركية المريء
- قياس حموضة المريء 24 ساعة
- حموضة وإعاقة مرئ 24 ساعة
- اختبار للبكتيريا الحلزونية
أدوية تم تعاطيها للحالة*
الأدوية*
تدخلات علاجية تم إجرائها من قبل؟*
تدخلات علاجية للمرئ من قبل*
- جراحة نيسين
- جراحة توبية
- جراحة هيل
- عملية ستريتا
- عملية إيسوفيكس
- عملية جيرديكس
- جراحة لينيكس
- توسيع بالبالون
- توسيع بالساڤارى
- جراحة هيلر
- عملية الأكاليزيا بالمنظار (بويم)
- عملية تقشير الباريت بالمرئ
- عملية ميوز
- اخرى
عدد مرات التوسيع بالبالون*
الرجاء إدخال رقم من 1 إلى 5.
عدد مرات التوسيع بالساڤارى*
الرجاء إدخال رقم من 1 إلى 5.
اذكر التدخلات الأخرى التى تم اجرائها*
عمليات تم إجرائها من قبل لا تخص المرئ؟*
اذكر العمليات التى تم إجرائها*
زمن الحدوث*
عدد مرات التبرز*
شكل البراز باستخدام جدول بريستول*
Choose one from the chart in this link https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9e/BristolStoolChart.png
تاريخ عائلي مشابه*
مشاكل اخرى بالقولون*
نوع مشكلة القولون*
إختار مشكلة واحدة على الاقل
حمى؟*
آلم بالبطن*
شرب مياه قليل*
مشاكل بالغدة الدرقية*
نوع مشكلة الغدة الدرقية*
حدث بعد القيام بالريجيم الغذائي*
حدث بعد تناول ملينات كثيرة لفترة*
حدث بعد الحمل*
بعد تعاطى أدوية*
نوع الدواء*
حدث بعد الزيادة في الوزن*
حدث بعد فقدان الوزن*
نوع فقدان الوزن*
حدث بعد جراحة*
نوع الجراحه*
مشكلة بالشرج*
مشكلة الشرج*
دم في البراز*
نوع النزيف*
مشاكل عضوية بالأعصاب*
اشرح المشكلة بالأعصاب*
مشاكل نفسية*
اشرح المشكلة النفسية*
مشاكل بالعامود الفقري*
اشرح مشاكل العامود الفقري*
فحوصات تم عملها*
نوع الفحوصات*
- أشعة بالباريوم على القولون
- منظار قولوني
- أشعة مقطعية تخيلية
- الزمن الانتقالي في القولون
- تصوير التبرز بالأشعة
- قياس حركية الشرج والمستقيم
- رسم عضلات للشرج
علاجات تم تعاطيها*
نوع العلاج*
نوع الدواء المعطى*
عدد جلسات الرؤية الحيوية العكسية*
الرجاء إدخال رقم من 1 إلى 20.
نوع الطب البديل*
أشعة وتحاليل
اترك الملفات هنا او

أنواع الملفات المقبولة: jpeg, png, jpg, pdf, doc, docx, الحد الأقصى لحجم الملف: 2 MB, الحد الأقصى للملفات: 10.
برجاء إختيار أحدث الفحوصات
Email
هذا الحقل لأغراض التحقق ويجب تركه دون تغيير.

حفظ ومتابعة في وقت لاحق

Δ

جهات الاتصال

مصر - القاهرة - مصر الجديدة - الماظه - 85 شارع الحرية

الهاتف: 0020226900595 - 00201005399636

الجوال: 00201001724408 - 00201283499449 - 00201211611186

البريد الالكتروني: [email protected]

الموقع الإلكتروني: https://fgidu.com

جميع الحقوق محفوظة | تصميم وإدارة تسويقية رحيم للتسويق الإلكتروني

English
العربية

اذهب إلى الأعلى